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Infections du système nerveux central (SNC)

Infections du système nerveux central (SNC)

Le système nerveux central (SNC) est la partie du système nerveux du corps qui comprend le cerveau et la moelle épinière. Il contrôle la plupart des fonctions du corps et de l'esprit. Comme toute autre partie du corps, il peut être infecté par des bactéries, des virus, des champignons et d'autres agents infectieux.Une infection du système nerveux central peut être mortelle, en particulier chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli. D'autres peuvent avoir des effets tout aussi dévastateurs qui n'apparaissent que progressivement des années après l'infection. Ces infections nécessitent un diagnostic rapide et un traitement immédiat par un spécialiste des maladies infectieuses. Les bactéries, les champignons et les virus sont les causes les plus courantes d'infections du système nerveux central.

Le contenu

  • 1 Méningite
  • 2 abcès cérébraux
  • 3 Infection par le VIH
  • 4 Encéphalite herpétique
  • 5 neurosyphilis
  • 6 Maladie de Creutzfeldt-Jakob

Méningite

La méningite est une infection qui fait gonfler les membranes protectrices du système nerveux. L'inflammation du cerveau et de la moelle épinière peut affecter toutes les parties de votre corps. La fièvre et d'autres symptômes peuvent apparaître soudainement et progresser très rapidement, entraînant des effets dévastateurs.

La méningite virale Cela peut nous rendre très malades, mais cela ne laisse souvent aucun effet durable. La méningite bactérienne est plutôt beaucoup plus grave. Il progresse rapidement et peut causer des dommages permanents ou même mettre la vie en danger.

Un diagnostic et un traitement rapides peuvent aider à prévenir certains des effets secondaires possibles à long terme. N'importe qui peut contracter la méningite, mais c'est le plus fréquent chez les bébés, les enfants et les adolescents.

Symptômes de méningite

Les maux de tête peuvent être un signe d'alerte précoce de la méningite. L'inflammation du cerveau peut causer de nombreux problèmes, notamment des troubles cognitifs et des convulsions. Les problèmes de mémoire et de concentration peuvent durer longtemps après la fin de la maladie. Les enfants peuvent avoir des difficultés d'apprentissage persistantes.

L'enflure dans le cerveau peut également interférer avec les sens. Peut causer bourdonnements d'oreilles (acouphènes), surdité partielle ou surdité totale. Peut causer problèmes d'élocution, sensibilité à la lumière, douleur oculaire et même perte de vision.

L'inflammation et la fièvre peuvent provoquer perte d'appétit. Les maux d'estomac, nausées et vomissements Ils sont courants. Les bébés et les jeunes enfants peuvent devenir difficiles, irritable et difficile à réconforter. Et la somnolence Un excès est un symptôme de la méningite, il peut donc être difficile de réveiller un enfant endormi. Si elle n'est pas traitée, la méningite peut conduire au coma.

Une mauvaise coordination, des étourdissements et une maladresse peuvent persister pendant un certain temps après le traitement de la méningite. Les enfants peuvent avoir des problèmes émotionnels après la maladie, tels que l'anxiété, les sautes d'humeur et les troubles du sommeil.

Abcès cérébraux

Un abcès est un foyer d'infection. Ceux-ci peuvent provenir d'infections des parties distales du corps qui atteignent le système nerveux par le sang, de foyers contigus, tels que des infections dentaires ou auriculaires, ou par introduction directe d'agents pathogènes après avoir pénétré des lésions crâniennes ou des interventions chirurgicales. Ils sont traités par chirurgie et / ou antibiotiques. Ses effets neuropsychologiques sont typiques d'une lésion focale occupant l'espace, c'est-à-dire qu'ils dépendent de leur emplacement et de la compression qu'ils provoquent sur le tissu.

Image obtenue par IRM où plusieurs lésions en forme d'anneau correspondant à des abcès cérébraux sont observées.

Infection par le VIH

Le virus du SIDA, en plus d'infecter les cellules du système immunitaire, peut également infecter les cellules du système nerveux central.

Chez les patients infectés par le VIH, une atteinte neurologique peut survenir en raison d'une infection directe des cellules cérébrales. ou en raison d'infections opportunistes ou de tumeurs qui affectent le système nerveux.

Chez certaines personnes séropositives qui n'ont pas encore développé le SIDA, des performances médiocres peuvent être observées dans certains tests neuropsychologiques, notamment dans les tâches d'attention, de mémoire, de vitesse de traitement, de dénomination ou de coordination motrice. Il s'agit d'un état réversible avec les traitements actuels qui peuvent stopper l'évolution du virus.

Complexe démence-sida

Nous considérons qu'un individu séropositif développe le SIDA lorsqu'il présente certaines des maladies associées à cet état d'immunosuppression. Les maladies qui présentent le plus souvent ces patients sont la pneumonie, le sarcome de Kaposi (un type de cancer) et la démence associée au SIDA.

Parmi les individus qui développent la maladie, un pourcentage élevé présentera une démence. Pour certains patients, la démence peut être le premier symptôme de la maladie, voire le seul.

La démence associée au sida est une démence sous-corticale.

Par conséquent, ces patients présenteront une détérioration similaire à celle observée dans d'autres démences sous-corticales. Dans l'étude des changements pathologiques dans le plan cérébral, on observe atteinte de la substance blanche et atrophie des structures sous-corticales, mais l'écorce est normalement préservée.

Une fois que la démence s'est développée, elle est irréversible. Généralement, d'autres infections systémiques et du système nerveux seront également observées, ce qui aggravera l'état du patient.

Encéphalite herpétique

Il s'agit d'une maladie très grave causée par une infection par le virus de l'herpès simplex. De nombreux patients ne survivent pas à la phase aiguë de la maladie, bien qu'un traitement rapide avec des antiviraux (comme l'acyclovir) puisse arrêter son cours.

Dans l'encéphalite herpétique, une affectation exclusive des lobes frontal et temporal est observée.

Image obtenue par IRM montrant l'implication exclusive du lobe temporal gauche chez un patient atteint d'encéphalite herpétique.

Les patients survivants présentent une altération de la mémoire très sévère (due à la destruction de l'hippocampe), une altération du comportement émotionnel (due à la destruction de l'amygdale et des lobes frontaux) et une altération de toutes les fonctions liées au cortex préfrontal.

Neurosyphilis

Aussi connu sous le nom de neuroluas, est observée dans un 20% des patients atteints de syphilis. Elle peut affecter les méninges ou le tissu cérébral de diverses manières, dans certains cas peu de temps après l'infection, mais dans d'autres à vingt ans ou plus. L'une de ses manifestations est la paralysie générale progressive (PGP), qui provoque une atrophie des cellules corticales, en particulier celles du lobe frontal, et provoquer la démence, des troubles psychiatriques et des troubles moteurs.

Maladie de Creutzfeldt-Jakob

Il s'agit d'une maladie qui fait partie du groupe des encéphalopathies spongiformes.

Il est produit par infection à travers un prion, qui est une protéine.

Les formes d'infection incluent le contact avec le tissu nerveux infecté, le matériel chirurgical contaminé ou l'ingestion de viande infectée de certains animaux.

Pendant quelques années, il y a eu une importante alarme sociale autour de cette maladie, principalement en raison de la mal des "vaches folles". On sait très peu de choses sur les prions, l'agent infectieux qui transmet cette maladie. Ce sont des protéines, et il semble que leur effet soit d'interférer avec la synthèse de certaines protéines dans les cellules du système nerveux central. La protéine qui cause des dommages aux moutons peut infecter les vaches, mais pas les humains. La protéine qui cause des dommages aux vaches, en revanche, peut infecter l'homme, mais il semble qu'une certaine consommation ou prédisposition génétique soit nécessaire pour développer la maladie.

Parmi les natifs de certains Tribus de Papouasie-Nouvelle-Guinée c'est une maladie endémique, connue sous le nom de kuru. Il semble être lié à la consommation rituelle du cerveau des morts.

L'infection n'est pas le seul moyen de contracter la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Dans certains cas, c'est héréditaire. Certaines familles synthétisent à tort la protéine responsable de la maladie sans qu'aucun prion n'interfère avec ce processus. L'évolution de la maladie est similaire à son évolution due à une cause infectieuse. Dans ce cas, il apparaît généralement entre 40 et 50 ans.

Il produit une démence corticale à évolution rapide et irréversible, qui entraîne la mort en environ un an.

Les références

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Nolte, J. (1994) Le cerveau humain: introduction à l'anatomie fonctionnelle. Madrid: Mosby-Doyma.

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