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L'information

Bégaiement ou dysphémie: une altération du rythme de la parole

Bégaiement ou dysphémie: une altération du rythme de la parole

Le bégaiement ou la dysphémie est un altération du rythme de la parole, inadaptée à l'âge mental du sujet

Il y a des répétitions de syllabes, un prolongement des sons ou des syllabes, des blocages de l'émission ou une production de mots avec une tension excessive.

Le contenu

  • 1 Troubles associés
  • 2 Prévalence du bégaiement dans la population
  • 3 Début et évolution de la dysphémie
  • 4 Modèle familial
  • 5 Diagnostic différentiel
  • 6 Évaluation

Troubles associés

La dysphémie peut s'accompagner de mouvements qui ne correspondent pas au contexte, tels que de forts clignements de yeux, des grimaces sur le visage ou des mouvements de la tête.

Le bégaiement augmente l'anxiété du sujet qui en souffre et, à son tour, le stress ou l'anxiété exacerbe le bégaiement.

Il peut y avoir une faible estime de soi et des changements dans l'activité sociale.
Le trouble phonologique et le trouble du langage expressif surviennent plus fréquemment chez les personnes qui souffrent de bégaiement.

Prévalence du bégaiement dans la population

Chez les enfants prépubères, la fréquence est de 1% et tombe à 0,8% à l'adolescence. Elle survient avec une fréquence trois fois plus élevée chez l'homme que chez la femme.

Début et évolution de la dysphémie

Le début survient généralement entre 2 et 7 ans, avec un maximum d'environ 5. 98% des cas commencent avant 10 ans. Le début est généralement insidieux. Le plus souvent, cela commence par des répétitions de consonnes initiales. Plus de 80% des sujets sont rétablis, dont jusqu'à 60% le font spontanément et avant l'âge de 16 ans.

Modèle familial

Le risque chez les parents au premier degré est 3 fois plus élevé que dans la population générale. Chez les garçons bégayant, 10% des filles et 20% des fils peuvent souffrir du trouble.

Diagnostic différentiel

Elle se distingue des anomalies de fluidité verbale normales car elles disparaissent généralement au lieu de s'installer dans le style de parole du sujet.

Évaluation

Évaluation de la fluidité

  • Identification des différents types d'erreurs dans la diction (répétition des syllabes, partition des mots, interjections, blocages, etc.)
  • Identification des erreurs grammaticales, prosodiques et lexico-sémantiques.
  • Utilisation d'indicateurs de gravité (mots par minute, mots bégayés pour 100 mots émis).
  • Utilisation d'enregistrements sur bandes audio ou vidéo dans l'évaluation des points précédents

Dossiers physiologiques

  • E.M.G. (établir le niveau d'implication de la langue, du visage, du cou, etc.)
  • Respiration (savoir si le niveau d'air en parlant dépasse le minimum atteint au repos; nombre de mots émis entre deux pauses; inspirer des atonas)
  • Enregistrez les points précédents en silence, avec des mots simples, en lecture et en texte, et en conversation spontanée.

Évaluation des stimuli discriminants

  • Identification des stimuli et des situations qui provoquent ou augmentent le bégaiement (téléphone, certaines personnes, sujets spécifiques, mots spécifiques, etc.)
  • Évaluation par: entretien, questionnaires, auto-enregistrement, observation. en laboratoire et en situation naturelle.
  • Évaluation d'autres caractéristiques
  • Effets secondaires du bégaiement: timidité, mauvais résultats scolaires, personnalité.
  • Motivation au traitement
  • Difficulté ou facilité du sujet à utiliser des schémas vocaux qui affectent l'apparence du problème (syllabe, discours rythmique, chuchotement, etc.)

Explication de la dysphémie

Après une évaluation minutieuse, un indice de bégaiement objectif est établi, une description du type, et une liste des situations dans lesquelles le problème est causé ou aggravé, une explication est offerte au sujet ou à ses parents, de la façon dont leur problème se produit.

Spécification d'objectifs spécifiques

  • Vous devez expliquer au client le processus à suivre dans le traitement, avec les objectifs spécifiques à atteindre à chacune des étapes du traitement.
  • Expliquer la nécessité d'établir une évaluation continue, en raison des différents incidents pouvant survenir tout au long du traitement, parmi lesquels la régression doit être prise en compte (diminution des symptômes une fois le traitement commencé); adaptation à la thérapie; l'effet placebo

Apprentissage d'un modèle de parole sans bégaiement (PHNT)

  • Le sujet doit être enseigné à parler d'une manière qui ne fait pas d'erreurs de bégaiement, ou que si vous en avez commis un. Soyez assuré que vous pouvez recommencer la parole sans erreur.
  • Utilisez le moulé apprendre à connaître le PHNT avec une vitesse de parole acceptable, renforçant les exécutions appropriées dans les différentes fréquences de vitesse de parole.
  • Au cours de cette phase, il est également conseillé de suivre les erreurs commises par le sujet et de faire un surapprentissage des comportements adéquat, jusqu'à ce que vous puissiez réaliser les actions avant votre bégaiement et l'éviter.
  • Dans cette phase, le sujet n'utilisera que le modèle qu'il apprend lors de la consultation ou lorsqu'il est seul, ou en enregistrant sur un magnétophone.

Passer à un modèle de discours prosodique

  • Changements rapides d'un PHNT à un type de discours normal dans la consultation jusqu'à ce que vous puissiez changer à volonté, lorsque vous percevez que vous pouvez faire une erreur.
  • Utilisation du PHNT en dehors des séances, en commençant par une personne en particulier, dans une situation donnée, qui constitue un niveau d'exécution aisé, pour ensuite parler avec d'autres personnes et dans d'autres situations avec plus de difficulté. Il est important que vous enregistriez le nombre d'occasions où vous êtes obligé de recourir au modèle de parole sans bégaiement, afin qu'il puisse lui-même voir si ses performances s'améliorent et que le thérapeute puisse vous aider à résoudre les difficultés possibles qui surviennent.
  • Généralisation du schéma lent aux situations difficiles
  • Dans cette phase, le sujet est invité à utiliser le modèle de parole sans bégaiement dans des situations qui étaient auparavant particulièrement difficiles.
  • La formation à l'assertivité est réalisée dans les cas qui sont nécessaires.
  • Un certain nombre d'exercices sont établis pour l'intervalle entre les sessions au cours desquelles le sujet doit utiliser un modèle de parole prosodique, être capable de prévenir les erreurs et être capable de les reconnaître pour servir de stimulus discriminant pour revenir au modèle de non-discours. bègue

Mise en place de la maîtrise de soi du schéma de l'eu et suivi

Le sujet est formé à la maîtrise de soi de son discours, l'initiant aux techniques d'auto-observation. fixation d'objectifs et auto-renforcement.

Les sessions sont espacées et traitent des problèmes possibles.

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